PREGUNTA.- Tengo 33 años y tomo desde hace cinco anticonceptivos orales (Meliane). Estoy planteándome tener un hijo y me gustaría saber si sería recomendable dejar pasar un tiempo desde que deje de tomar la píldora hasta quedarme embarazada.
RESPUESTA.- La recuperación de la fertilidad tras la utilización de un anticonceptivo hormonal oral suele ser rápida. La recuperación de la menstruación y, por tanto, la consecución de un embarazo puede estar ligeramente retrasada tras el cese del anticonceptivo hormonal, pero las tasas de fertilidad están dentro de los límites normales en el primer año.
La incidencia de amenorrea post-píldora, es decir, el retraso en la aparición de la menstruación, ocurre en el menos del 1% de las mujeres. La aparición de la misma no parece estar relacionada ni con la duración del tratamiento anticonceptivo ni con el tipo de anticonceptivo hormonal y pueden presentarlo tanto las pacientes con reglas normales como las que presentaban trastornos menstruales antes del inicio de la píldora anticonceptiva. La tasa de recuperación de la fertilidad entre las pacientes que presentan amenorrea post-píldora es menor que entre las que presentan retorno espontáneo de la menstruación.
Se recomienda esperar a la aparición de al menos una regla espontanea para iniciar la búsqueda de una gestación. Es aconsejable un suplemento de ácido fólico y yodo previo a la gestación con el fin de reducir el riego de defectos de tubo neural y de hipotiroidismo en el recién nacido.
María Jesús Cancelo Hidalgo
Especialista en Ginecología del Hospital Universitario de Guadalajara
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