PREGUNTA.- Hace un tiempo le escribí sobre los escalofríos que sufro desde hace dos meses, tras haber terminado el tratamiento con 'quimio' por un cáncer de mama. En esa oportunidad Ud. me sugirió que, de no existir infección, la razón podía ser de tipo neurológico, con lo cual no había mucho por hacer aunque también podría deberse al tamoxifeno. En esa ocasión Ud. me sugirió dejar durante unos cuatro días el tamoxifeno, para ver lo que pasaba. Seguí sus consejos y dejé el tamoxifeno. Los escalofríos no desaparecieron, pero sí disminuyeron bastante. Pasados los cuatro días volví a tomar el tamoxifeno y ya estoy con escalofríos como antes.
No sé si es casualidad pero, de ser por el tamoxifeno, ¿qué se hace? No me atreví a contarle a mi oncólogo el experimento que hice pero sí le pregunté si podía deberse a eso. Me contestó que no lo creía, pero que si fuera así el tamoxifeno no debía suspenderse por eso y que continuara con los escalofríos y no pensara más en ellos. ¿Ud. qué piensa? ¿No debo darle importancia a un tema como este? Ningún médico parece atribuirle mayor importancia y a veces siento que piensan que algo en mi cabeza no funciona bien.
RESPUESTA.- Desde luego que los escalofríos no tienen la menor importancia. En cuanto a en qué medida interfieren con su vida cotidiana, sólo usted puede decirlo, pero no suele ser un síntoma que alcance tal nivel de gravedad que uno no pueda olvidarlo. Lo mejor es tomarlo como una pequeña servidumbre del medicamento, y seguir adelante.
El tamoxifeno disminuye claramente las probabilidades de padecer un cáncer de mama, algo mucho más importante que los escalofríos. Mi consejo de suspender el tratamiento hormonal durante unos pocos días no iba encaminado a persuadirla de que lo abandonara a continuación, si no todo lo contrario. Sólo pretendía mostrarle que no debía buscar causas más graves, de modo que se pudiera tranquilizar y seguir con su medicación. Como muchos de los efectos adversos debidos al tamoxifeno, es probable que los escalofrías vayan desapareciendo poco a poco.
Ricardo Cubedo
Especialista en Oncología de la Clínica Universitaria Puerta de Hierro de Madrid
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