PREGUNTA.- A mi padre le diagnosticaron metástasis en hígado de adenocarcinoma, pero no se sabe dónde está localizado. Quisiera saber cuáles podrían ser los sitios donde pudiera estar. Ya se ha hecho los estudios gástricos y ecografías y dieron bien. Sigue tratamiento de quimioterapia una vez por semana.
RESPUESTA.- No son raras las ocasiones en las que se descubren las metástasis y no aparece el tumor primario. Siempre es bueno saber de dónde ha partido un cáncer diseminado pero, en realidad, no es imprescindible. Lo realmente importante para seleccionar el mejor tratamiento es conocer la clase de células que lo componen, y eso se averigua por igual examinando al microscopio una muestra del tumor principal o de sus metástasis.
En el caso de las metástasis hepáticas, el órgano de origen suele ser digestivo, y el más frecuente es el colon. Siempre decimos que no hay que torturar a los pacientes con metástasis de origen desconocido con pruebas y pruebas para hallar el foco principal a toda costa. Pero una colonoscopia es una exploración que se indica casi siempre en situaciones como la de su padre.
Ricardo Cubedo
Especialista en Oncología de la Clínica Universitaria Puerta de Hierro de Madrid
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