PREGUNTA.- A mi mi madre, de 76 años, le diagnosticaron cáncer de mama en marzo. La operaron en mayo y le extirparon el cáncer primario más los ganglios. El postoperatorio fue bien, pero ella se quejaba de dolor óseo en la espalda, que fue a más. Le dieron cita 30 días después para el oncólogo, quien nos dijo que tenía metástasis en el hígado y sistema óseo (lógicamente se realizaron analítica, escáner TAC, gammagrafía ósea) y le recetó omeprazol, MST, Fortecortín y Sevredol.
Ya en la siguiente cita, que fue a la semana, subió la dosis de MST a 20 mg cada 12 horas durante dos días, que es lo que pudo aguantar, y de Sevredol 10 cada 12 horas.
Después de la segunda cita la tuvimos que llevar a Urgencias porque estaba muy mal. No se podía mover, se quedaba dormida y le daban convulsiones. En Urgencias nos dijeron que tenía los riñones dañados y el potasio bajo. Todo esto ha ido a más y ahora se encuentra en fase terminal. ¿Es tan rápido este proceso? ¿Le han dado el tratamiento adecuado?
RESPUESTA.- El cáncer puede ser muy rápido, sí. De todas maneras, nada de lo que usted refiere en su pregunta incluye algún tratamiento para el cáncer de mama, pues todos los medicamentos que ha mencionado son analgésicos potentes de la familia de la morfina. Lo más probable es que una mujer de esa edad tenga un tumor sensible al tratamiento hormonal. Esto es algo muy sencillo de analizar en el tejido de la biopsia y que se lleva a cabo de rutina en cualquier hospital. Si su madre tiene uno de esos tumores, debiera habérsele recomendado alguno de los varios tratamientos hormonales que existen.
Las pacientes con tumores insensibles a las hormonas se pueden tratar con quimioterapia. Esta ya es una decisión más delicada ante un caso que es incurable desde el primer momento y teniendo en cuenta que se trata de una mujer de edad. Sin embargo, hoy día 76 años no son tantos y, además, disponemos de una gama amplia de quimioterapias, incluidas algunas adecuadas para los ancianos. La mayor parte de los oncólogos no dudaría en aplicar alguno de esos tratamientos a su madre en el momento que se le diagnosticaron las metástasis, a no ser que su estado de salud general fuese ya pésimo.
Ricardo Cubedo
Especialista en Oncología de la Clínica Universitaria Puerta de Hierro de Madrid
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