PREGUNTA.- Quisiera saber cuál es el diagnóstico y tratamiento a seguir según los resultados de una resonancia magnética que me practicaron a raíz de un fuerte dolor de cintura que se irradia hacia mi pierna derecha.
Se realiza RMN de columna lubosacra sin gadolinio. Presencia de vertebra transicional lumbosacra, que según los fines del presente examen será considerada como S1.
En L5-S1 se observa protusión discal posteromediana y paramediana derecha. Se contacta con la cara anterior de la cara dural y que se insinúa en el receso lateral.
Los restantes discos intervertebrales lumbares no muestran alteraciones.
Cuerpos vertebrales con altura y señal normal.
Articulaciones interfacetarias sin alteraciones.
Están respetados los diámetros del canal neural.
El cono medular finaliza a nivel normal con señal y características habituales.
RESPUESTA.- Los hallazgos de la resonancia son coherentes con la sintomatología que presentaste, es decir, la localización de la lesión coincide con la del dolor. El tratamiento inicial es médico y consiste en lo siguiente: combinar analgésicos o antiinflamatorios (ibuprofeno o diclofenaco). Deberías añadir un protector gástrico (ranitidina 300mg al día u omeprazol 20 mg día) cuando estés con analgésicos-antiinflamatorios a dosis altas.
Como adyuvante, la manta eléctrica y la bolsa de agua caliente te pueden ayudar bastante, y ya sabes que una parte importante del proceso es la fisioterapia y rehabilitación cuando el dolor haya desaparecido.
Finalmente, si existe sobrepeso, debes intentar corregirlo como manera de prevenir nuevos ataques. La otra estrategia es aprender toda una nueva colección de movimientos para realizar las tareas de la vida diaria sin sobrecargar la musculatura de la columna lumbosacra. Los fisioterapeutas pueden ayudarte o, si no, busca información en Internet sobre cuidados de la columna vertebral
Javier Marco
Especialista en medicina interna
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