PREGUNTA.- Soy paciente del Dr. Manuel J. Rodríguez, en Unidad del Dolor de Málaga. Recientemente me han hecho una artrodesis L4-S1. Me han puesto unas cápsulas entre vértebras y me han hecho unos injertos. Un mes después tuvieron que repetir la operación, porque un tornillo daba de lleno en una raíz y el dolor era insoportable.
Actualmente me duele incluso más que antes. Es un dolor insoportable, me han hecho un escáner pero no sale nada y ahora me van a hacer un electromiograma y una resonancia con contraste. Estoy con fentanilo, fluoxetina, Lyrica, un hipnótico para dormir y un protector. Estoy desesperado, ya que tengo familia que mantener y no puedo trabajar. ¿Qué puedo hacer?
Además, tengo condromalacia rotuliana en ambas rodillas. Me las han operado en cinco ocasiones y durante mucho tiempo me infiltraron ácido hialurónico en la Unidad del Dolor. Sigo teniendo muchos dolores. Ahora estoy de baja, pero me dan el alta el mes que viene. gracias
RESPUESTA.- Le informo de que mi compañero el Dr. Manuel J. Rodríguez de la Unidad de Dolor del Hospital Carlos Haya (Málaga) ya no colabora en esta sección. Respecto a su caso, cuando la asociación de varios fármacos analgésicos a dosis máximas no alcanza los efectos deseados, se recurre a la instilación de derivados o análogos de la morfina en espacios para o perimedulares. Por lo tanto, habría que elevar la dosis de fentanilo hasta dosis cercanas a producir efectos secundarios sobre el sistema nervioso central y si aún así no se consigue un buen efecto analgésico, valorar la colocación de un catéter para la administración de morfina o análogos en algunos de los espacios perimedulares.
Todos estos métodos y procedimientos corren a cargo de los especialistas de la Unidad del Dolor que le viene siguiendo, así que mi recomendación es que siga confiando en ellos y que consulte todas sus dudas y molestias con ellos.
Javier Marco
Especialista en medicina interna
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